اختبار ESR ، أو معدل ترسيب كرات الدم الحمراء أو معدل ترسيب كرات الدم الحمراء ، هو اختبار دم يستخدم على نطاق واسع للكشف عن أي التهاب أو إصابة في الجسم ، والتي قد تشير من نزلات البرد البسيطة والالتهابات البكتيرية إلى الأمراض الالتهابية مثل التهاب المفاصل أو التهاب البنكرياس الحاد ، على سبيل المثال.
يقيس هذا الاختبار سرعة الفصل بين خلايا الدم الحمراء والبلازما ، والتي هي الجزء السائل من الدم ، عن طريق فعل الجاذبية. وبالتالي ، عندما تكون هناك عملية التهابية في مجرى الدم ، تتشكل البروتينات التي تقلل من لزوجة الدم وتسريع معدل ترسيب كرات الدم الحمراء ، مما يؤدي إلى ارتفاع ESR ، الذي عادة ما يكون أعلى من 15 مم في الرجال و 20 ملم في النساء.
وبالتالي ، فإن ESR هو اختبار حساس للغاية ، لأنه يمكن أن يكتشف الالتهاب بسهولة ، ولكنه ليس محددًا ، أي أنه غير قادر على الإشارة إلى نوع أو موقع أو شدة الالتهاب أو العدوى التي تحدث في الجسم. لذلك ، يجب أن يتم تقييم مستويات ESR من قبل الطبيب الذي سيحدد السبب وفقًا للتقييم السريري وأداء الاختبارات الأخرى ، مثل CRP ، الذي يشير أيضًا إلى الالتهاب أو تعداد الدم ، على سبيل المثال.
ما هذا؟
يستخدم اختبار VHS لتحديد أو تقييم أي نوع من أنواع الالتهابات أو العدوى في الجسم. يمكن تحديد النتيجة الخاصة بك:
1. عالية VHS
الحالات التي تزيد عادة من ESR هي العدوى الفيروسية أو البكتيرية ، مثل الأنفلونزا ، التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب اللوزتين ، الالتهاب الرئوي ، التهاب المسالك البولية أو الإسهال ، على سبيل المثال. ومع ذلك ، فإنه يستخدم على نطاق واسع لتقييم والسيطرة على تطور بعض الأمراض التي تغير نتيجتها بطريقة أكثر أهمية ، مثل:
- Polymyalgia rheumatica وهو مرض التهابي في العضلات ؛ التهاب الشرايين الصدغي وهو مرض التهابي في الأوعية الدموية ؛ التهاب المفاصل الروماتويدي هو مرض التهابي في المفاصل ؛ التهاب الأوعية الدموية ، وهو التهاب في جدار الأوعية الدموية. السل وهو مرض معد ؛ السرطان.
بالإضافة إلى ذلك ، من المهم أن تتذكر أن أي موقف يغير من تمييع الدم أو تكوينه يمكن أن يغير نتيجة الاختبار. بعض الأمثلة هي الحمل ، والسكري ، والسمنة ، وفشل القلب ، وفشل الكلى ، وإدمان الكحول ، واضطرابات الغدة الدرقية أو فقر الدم.
2. انخفاض ESR
اختبار ESR المنخفض عادة لا يشير إلى التغييرات. ومع ذلك ، من المهم أن نتذكر أن هناك حالات يمكن أن تجعل ESR منخفضة بشكل غير طبيعي ، وتخلط بين اكتشاف الالتهاب أو العدوى. بعض هذه الحالات هي:
- كثرة الحمر ، وهي زيادة في خلايا الدم ؛ كثرة الكريات البيضاء الشديدة ، وهي زيادة في خلايا الدم البيضاء في الدم ؛ استخدام الستيرويدات القشرية ؛ نقص إفراز الليفية ، وهو اضطراب تخثر الدم ؛ كثرة كريات الدم الوراثية ، وهو نوع من فقر الدم الذي يستمر من الآباء إلى الأطفال.
وبالتالي ، يجب على الطبيب دائمًا رؤية قيمة اختبار ESR وتحليله وفقًا للتاريخ السريري للشخص ، لأن نتائجه لا تتوافق دائمًا مع الحالة الصحية للشخص الذي تم تقييمه. قد يستخدم الطبيب أيضًا اختبارات أحدث وأكثر تحديدًا ، مثل PCR ، والتي تشير عادةً إلى مواقف مثل العدوى بطريقة أكثر تحديدًا. معرفة ما هو اختبار PCR وكيف يتم ذلك.
كيف يتم ذلك
لإجراء اختبار VHS ، سيقوم المختبر بجمع عينة دم ، يتم وضعها في حاوية مغلقة ، وبعد ذلك سيتم تقييم المدة التي تستغرقها خلايا الدم الحمراء حتى تنفصل عن البلازما وتستقر في قاع الحاوية.
وبالتالي ، بعد 1 ساعة أو ساعتين ، سيتم قياس هذا الترسب ، بالمليمترات ، وبالتالي تكون النتيجة بالملليمتر / ساعة. لأداء اختبار VHS ، لا يلزم التحضير ، والصيام ليس إلزاميًا.
القيم المرجعية
تختلف القيم المرجعية لامتحان VHS للرجال أو النساء أو الأطفال.
-
في الرجال:
- في 1H - ما يصل إلى 15 ملم ؛ في 2H - ما يصل إلى 20 ملم.
- في 1H - ما يصل إلى 20 ملم ؛ في 2H - ما يصل إلى 25 ملم.
- القيم بين 3 - 13 ملم.
حاليًا ، تعد قيم اختبار VHS في الساعة الأولى هي الأكثر أهمية ، لذا فهي الأكثر استخدامًا.
فكلما زاد الالتهاب ، زادت درجة ESR ، وأمراض الروماتيزم والسرطان يمكن أن يسبب التهاب شديد لدرجة أنه قادر على زيادة ESR أكثر من 100 مم / ساعة.
