- القيم المرجعية
- ماذا يمكن أن تعني النتائج
- ارتفاع TSH
- انخفاض TSH
- كيف يتم الامتحان TSH
- ما هو حساس جدا TSH
- عندما يطلب امتحان TSH
يخدم اختبار TSH لتقييم وظيفة الغدة الدرقية وعادة ما يطلبه الطبيب العام أو أخصائي الغدد الصماء ، لتقييم ما إذا كانت هذه الغدة تعمل بشكل صحيح ، وفي حالة قصور الغدة الدرقية ، فرط نشاط الغدة الدرقية ، أو في حالة سرطان الغدة الدرقية المتمايزة ، مثل مسامي أو حليمي ، على سبيل المثال.
ينتج هرمون الغدة الدرقية (TSH) عن طريق الغدة النخامية والغرض منه هو تحفيز الغدة الدرقية لإنتاج هرمونات T3 و T4. عندما تزداد قيم TSH في الدم ، فهذا يعني أن تركيز T3 و T4 في الدم منخفض. عندما يكون بتركيزات منخفضة ، تكون T3 و T4 موجودة بتركيزات عالية في الدم. انظر ما هي الاختبارات الأساسية لتقييم الغدة الدرقية.
القيم المرجعية
تختلف القيم المرجعية للـ TSH حسب عمر الشخص والمختبر حيث يتم إجراء الاختبار ، وعادة ما تكون:
| العمر | القيم |
| الأسبوع الأول من الحياة | 15 (μUI / مل) |
| الأسبوع الثاني حتى 11 شهرًا | 0.8 - 6.3 (IUI / مل) |
| 1 الى 6 سنوات | 0.9 - 6.5 (IUI / مل) |
| 7 الى 17 سنة | 0.3 - 4.2 (IUI / مل) |
| + 18 سنة | 0.3 - 4.0 (IUI / مل) |
| في الحمل | |
| الربع الأول | 0.1 - 3.6 mUI / L (μUI / ml) |
| الربع الثاني | 0.4 - 4.3 mUI / L (μUI / ml) |
| الربع الثالث | 0.4 - 4.3 mUI / L (μUI / ml) |
ماذا يمكن أن تعني النتائج
ارتفاع TSH
- قصور الغدة الدرقية: في معظم الأحيان ، يشير ارتفاع هرمون TSH إلى أن الغدة الدرقية لا ينتج هرمونًا كافيًا ، وبالتالي تحاول الغدة النخامية التعويض عن ذلك عن طريق زيادة مستويات هرمون TSH في الدم بحيث يؤدي الغدة الدرقية وظيفته بشكل صحيح. واحدة من خصائص قصور الغدة الدرقية هي ارتفاع TSH وانخفاض T4 ، وقد تشير إلى قصور قصور قصور قصور قصور قصور قصور قصور الدرقية عندما يكون TSH مرتفعًا ، ولكن T4 يقع في النطاق الطبيعي. معرفة ما هو T4. العلاجات: إن تناول جرعات منخفضة من الأدوية ضد قصور الغدة الدرقية أو غيرها من العلاجات ، مثل بروبرانولول ، فوروسيميد ، الليثيوم والأدوية التي تحتوي على اليود ، يمكن أن تزيد من تركيز هرمون TSH في الدم. يمكن أن يسبب ورم الغدة النخامية أيضا زيادة في TSH.
الأعراض المرتبطة بارتفاع TSH هي من أعراض قصور الغدة الدرقية ، مثل التعب وزيادة الوزن والإمساك والشعور بالبرد وزيادة شعر الوجه وصعوبة التركيز وجفاف الجلد والشعر الهش والهش والأظافر. معرفة المزيد عن قصور الغدة الدرقية.
انخفاض TSH
- فرط نشاط الغدة الدرقية: يشير انخفاض TSH عادة إلى أن الغدة الدرقية ينتج T3 و T4 بشكل مفرط ، مما يزيد من هذه القيم ، وبالتالي فإن الغدة النخامية تقلل من إطلاق TSH لمحاولة تنظيم وظائف الغدة الدرقية. فهم ما هو T3. استخدام الأدوية: عندما تكون جرعة عقار الغدة الدرقية عالية جدًا ، تكون قيم TSH أقل من المثالية. العلاجات الأخرى التي يمكن أن تسبب انخفاض TSH هي: AAS ، الكورتيكوستيرويدات ، منبهات الدوبامين ، فينكلوفيناك ، الهيبارين ، الميتفورمين ، نيفيديبين أو البيريدوكسين ، على سبيل المثال. ورم الغدة النخامية يمكن أن يؤدي أيضا إلى انخفاض TSH.
الأعراض المرتبطة بانخفاض TSH هي نموذجي لفرط نشاط الغدة الدرقية ، مثل التحريض ، وخفقان القلب ، والأرق ، وفقدان الوزن ، والعصبية ، والهزات ، وانخفاض كتلة العضلات. في هذه الحالة ، من الطبيعي أن يكون TSH منخفضًا وأن يكون T4 مرتفعًا ، ولكن إذا كان T4 لا يزال بين 01 و 04 μUI / mL ، فقد يشير ذلك إلى فرط نشاط الغدة الدرقية دون السريري. انخفاض TSH وانخفاض T4 ، قد يشير إلى فقدان الشهية العصبي ، على سبيل المثال ، ولكن على أي حال يتم التشخيص من قبل الطبيب الذي أمر بإجراء الاختبار. تعلم المزيد عن علاج فرط نشاط الغدة الدرقية.
كيف يتم الامتحان TSH
يتم اختبار TSH من عينة دم صغيرة ، والتي يجب جمعها للصيام لمدة لا تقل عن 4 ساعات. يتم إرسال الدم الذي تم جمعه إلى المختبر لتحليله.
أفضل وقت للقيام بهذا الاختبار هو في الصباح ، حيث يتفاوت تركيز TSH في الدم طوال اليوم. قبل إجراء الاختبار ، من المهم الإشارة إلى استخدام بعض الأدوية ، وخاصة علاجات الغدة الدرقية ، مثل ليفوثيروكسين ، حيث يمكن أن تتداخل مع نتيجة الاختبار.
ما هو حساس جدا TSH
يعد اختبار TSH شديد الحساسية طريقة تشخيصية أكثر تقدمًا يمكنها الكشف عن الحد الأدنى من كميات TSH في الدم والتي لن يتمكن الاختبار العادي من التعرف عليها. طريقة التشخيص المستخدمة في المختبرات حساسة للغاية ومحددة ، وعادة ما يستخدم اختبار TSH شديد الحساسية في الروتين.
عندما يطلب امتحان TSH
يمكن طلب اختبار TSH في الأشخاص الأصحاء ، فقط لتقييم وظيفة الغدة الدرقية ، وكذلك في حالة فرط نشاط الغدة الدرقية ، قصور الغدة الدرقية ، التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو ، تضخم الغدة الدرقية ، وجود العقيدات الدرقية الحميدة أو الخبيثة ، أثناء الحمل ، وكذلك لمراقبة جرعة الأدوية البديلة للغدة الدرقية ، في حالة إزالة هذه الغدة.
عادة ، يتم طلب هذا الاختبار لجميع الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا ، حتى إذا لم تكن هناك حالات إصابة بمرض الغدة الدرقية في الأسرة.
